코리아엑스퍼트, KB라이프 ‘AIR-CLAIM 구축’ 프로젝트 성료

청구부터 지급까지 Non-Stop 프로세스 구현 … 보험금 심사 AI모델 개발

AI 의사결정 플랫폼 전문기업 코리아엑스퍼트(대표 유인지)가 KB라이프생명의 ‘AI 기반 클레임 접수 및 지급 자동화 AIR-Claim (AI powred Real Time-Claim) 구축 프로젝트를 성공적으로 완료했다고 밝혔다.

KB라이프는 기대수명 증가와 건강보험 수요 확대, 치매·간병보험 등 노후 대비 상품 가입 증가로 보험금 청구가 늘어나는 흐름 속에서 자동 접수·자동 심사·자동 지급 프로세스를 구현해 청구부터 지급까지 30분 이내 보험금 지급이 가능한 Non-Stop 프로세스를 구축했다.

코리아엑스퍼트는 자체 개발한 AutoML솔루션인 ‘넥스큐브 SML’을 적용해 현업이 모델을 개발·개선할 수 있는 체계를 구축했다. AI OCR 연계 및 ML 스코어 모델을 활용해 자동접수·자동심사 비율을 높일 수 있는 기반을 마련하고, 현장 사용자의 관리 효율을 높이고 자동심사 비율을 통제할 수 있는 환경을 구축했다.

코리아엑스퍼트는 보험사 FDS(Fraud Detection System) 구축 및 고도화 프로젝트를 다수 수행해온 경험을 보유하고 있으며, 클레임 접수·심사·지급 전 과정에 필요한 리스크 탐지와 업무 자동화 역량을 축적해왔다. 이번 프로젝트 역시 자사 FDS 기술과 룰·모델 운영 노하우를 결합해 현장 적용성을 높인 사례로, 코리아엑스퍼트는 향후에도 유사 프로젝트 수행 경험을 기반으로 고도화와 운영 지원을 이어가며 보험사 클레임 프로세스의 안정성과 효율을 함께 끌어올린다는 방침이다.

한편, 코리아엑스퍼트는 AI 기반의 보험사기 적발, 리스크 관리, 내부통제, 이상거래 탐지 솔루션을 전문으로 제공하는 기업이다. 금융권을 비롯한 다양한 산업에서 AI PoC, 컨설팅 및 시스템 구축 프로젝트를 수행하며, 신뢰성 있는 AI 적용과 실효성 있는 리스크 관리 체계를 구축한 바 있다.