코리아엑스퍼트, 흥국생명 ‘AI 보험사기 탐지시스템 구축’ 착수... "보험금심사 고도화"

AI 기반 머신러닝 기술 확충... 이상징후 사전탐지

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문채석 기자

[기사요약]

코리아엑스퍼트가 흥국생명의 통합 분석 플랫폼과 AI 기반 보험사기 탐지 시스템(FDS) 구축 사업에 성공적으로 착수했다. 이번 사업은 보험금 심사 정확도를 높이고, 점점 지능화되는 보험사기에 선제적으로 대응하기 위한 목적이다. 핵심은 데이터를 통합하고 AI 분석 기능을 적용해 보험금 심사 전반의 효율성과 정밀도를 동시에 끌어올리는 데 있다.

특히 반복적인 심사 업무는 자동화하고, 전문 인력은 복잡하고 중요한 사례에 집중하도록 업무 구조를 재편한다. 이를 통해 심사 처리 속도와 정확도를 함께 개선하는 것이 목표다. AI는 보험금 청구 데이터를 분석해 일반적인 패턴에서 벗어난 이상 징후를 조기에 탐지하고, 보험금 지급 이전 단계에서 위험 신호를 포착해 대응할 수 있게 한다. 결과적으로 보험사기 예방과 불필요한 보험금 지급 감소 효과가 기대된다.

또한 흥국생명은 손해율 예측 모델도 함께 도입한다. 과거 데이터를 기반으로 미래 손해율을 예측해 보다 빠르고 정확한 의사결정을 지원하고, 이를 통해 리스크 관리와 재무 건전성 관리 체계를 강화할 계획이다.

이번 프로젝트에서 AI 플랫폼 기업인 코리아엑스퍼트는 보험·금융 분야에서 축적된 분석 기술과 경험을 적극 적용할 예정이며, 시스템은 7월과 12월 두 차례에 걸쳐 단계적으로 구축 및 적용될 예정이다.