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이안나 기자 (anna@ddaily.co.kr)
[기사요약]
보험사기가 조직화되고 지능화됨에 따라, 이를 탐지하기 위한 기술도 발전하고 있습니다. 특히 브로커의 개입으로 인해 보험사기 사건이 증가하고 있어, 보험사들은 AI 기반의 보험사기 탐지 시스템(FDS) 고도화에 집중하고 있습니다.
코리아엑스퍼트는 '넥스큐브 IFDS'를 국내 주요 생명보험 및 손해보험사에 공급하며 선도적인 위치를 차지하고 있습니다. 동양생명은 2011년 도입한 보험금 리스크 탐지 시스템(CRDS)을 최근 10개월간 고도화하여, AI 기반 자동심사 시스템을 도입함으로써 보험금 청구 건의 자동심사 비율을 20%에서 45%로 증가시켰습니다. 이로 인해 전체 청구 건의 절반가량이 5분 내에 처리되고, 나머지도 1일 이내에 처리할 수 있게 되었습니다.
이러한 시스템은 단순한 처리 속도 향상을 넘어, 정상적인 보험금 청구에 대한 신속한 지급과 의심스러운 청구에 대한 정밀 분석이 가능하게 하여 보험사기 대응력을 강화하고 있습니다.
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